Umenie čakania


, rýchlo sa zoznámite s konceptom ponáhľať a čakať. Váš život je na línii a zrazu ste tiež v riadku ; netrpezlivo na fronte na schôdzky, odporúčania, liečbu, skenovanie, dobré a zlé správy. Na tejto ceste sú pre nás aj špeciálne miesta na zhromažďovanie a nazývajú sa čakárne.

, rýchlo sa zoznámite s konceptom ponáhľať a čakať. Váš život je na línii a zrazu ste tiež

v riadku ; netrpezlivo na fronte na schôdzky, odporúčania, liečbu, skenovanie, dobré a zlé správy. Na tejto ceste sú pre nás aj špeciálne miesta na zhromažďovanie a nazývajú sa čakárne. Vytvorené s účinnosťou parkoviska: rad židlí a občasný koncový stôl, kde by ste mohli mať šťastie, že nájdete roztrhnutý časopis. Tieto priestory zaujmeme nepríjemne, pretože sme si vedomí toho, že to je len ďalšia prestávka, keď hurá do neznámeho osudu.

Ak žijete dlhodobo s diagnózou rakoviny, ako mám, potom sa dostanete do nejaký rytmus. Tí z nás s chorobou charakterizovanou ako nevyliečiteľná trávia veľa času na ceste, doslova a metaforicky. Naši onkológovia sa stali cestovnými kanceláriami, naznačujúc moţné destinácie a usporiadanie itinerárov

Tieto cestovné plány sú stále dosť otvorené a hoci všetci dúfame o dlhší pobyt, udržiavame svoje batohy balené

Som, samozrejme, čo sa týka liečby. Mám variant NSCLC, invazívny mucinózny adenokarcinóm (predtým známy u mucinózneho BAC), ktorý je zložitý na liečbu a je spojený so zlou prognózou. Som však tiež pozitívny na mutáciu ALK; (technicky fúzne onkogén EML4-ALK) "vodičom" mojej rakoviny. To je dôležité, pretože to znamená, že existuje terapeutický cieľ: blokovať dráhu ALK a moje telo prestane vyrábať rakovinu. Doteraz som sa zúčastnil dvoch klinických skúšok pre experimentálne inhibítory ALK a vždy som mal vynikajúcu a trvalú odpoveď. moja rakovina ustúpila

Avšak žiadna z týchto odpovedí nebola liekom a v obidvoch prípadoch sa vyvinula sekundárna mutácia, ktorá prináša rezistenciu. Pred desiatimi mesiacmi som musel opustiť cielené terapie na návrat k tradičnej chemoterapii a všetkým vedľajším účinkom; bolo to hrubý výlet a leto mi bolo dosť.

Teraz som bol prerušený liečbou takmer päť mesiacov. Dúfali sme, že sa môžem kvalifikovať na zaradenie do klinického skúšania inhibítora PD-1, nového spôsobu liečby, ktorý stimuluje vlastnú imunitnú odpoveď. Nemohlo sa však zistiť, že môj nádor vyjadruje proteín PD-1 (potrebný pre vstup do skúšky), takže som zmeškal autobus.

Zostávam v režime sledovania a čakania; dúfam, že moje rakoviny postupuje mierne pokojným tempom, keď preskúmam svoju ďalšiu najlepšiu možnosť. Preto som bol veľmi povzbudený, aby sme videli tlačovú správu pre práve prezentovaný počas konferencie pre Americkú asociáciu pre výskum rakoviny na PF-06463922, ďalšej generácii ALK inhibítora spoločnosti Pfizer. Predklinické štúdie naznačujú, že je silným inhibítorom mutácií ALK, schopných prekonať hematoencefalickú bariéru a inhibovať rast nádorov dokonca aj pri rakovinách, ktoré nesú vysoko rezistentné sekundárne mutácie.

Obidva tieto faktory sú veľkým problémom pre tých z nás s ALK mutáciami. Metastázy do mozgu sú bežné pri rakovine pľúc a prvý inhibítor ALK, ktorý sa dostal do štúdie (tiež spoločnosťou Pfizer - PF-02341066, teraz predávaná ako Xalkori), bol schopný získať prístup do mozgu iba v subterapeutických koncentráciách. Inhibítor ALK, ktorý môže tiež reagovať na mozgové metastázy, je obrovský (samozrejme, človek si kladie otázku, či bude mať potenciál aj väčšie zapojenie CNS vo forme nežiaducich vedľajších účinkov).

Moja forma rakoviny pľúc sa pravdepodobne nebude šíriť na iné orgánov; takže mozgové metastázy nie sú pre mňa veľkým problémom. Moja rakovina sa však naďalej šíri v mojich pľúcach a získala som aspoň dve sekundárne mutácie, ktoré spôsobujú rezistenciu voči inhibícii. Jeden z nich, G1202R, je najrespektívnejší zo všetkých, a to ma zanechalo pocit viac ako trochu zraniteľný. Našťastie PF-006463922 vykazuje inhibičnú aktivitu voči G1202R. Okrem toho sa ukázala podobná účinnosť proti nádorom nesúcim mutácie ROS1, blízky bratranec ALK, ktorý predstavuje ďalšiu podskupinu (primárne) adenokarcinómu

Keď som čítal túto tlačovú správu, cítim sa takmer tak, akoby som sa díval na lesklý cestovný leták, ktorý popisuje moju ďalšiu destináciu. S trochou šťastia sa čoskoro dostane do klinického skúšania. Keď to robí, dúfam, že sa dostanem do radu.

Samozrejme, nie sú to len mutanti ALK, ktorí musia bojovať s odporom. EGFR mutácie boli identifikované ako vodič v rakovine pľúc takmer pred desiatimi rokmi a doteraz existujú iba dva účinné inhibítory; lieky erlotinib a gefitinib. Väčšina prípadov rakoviny EGFR + liečených týmito liekmi vyvoláva rezistenciu počas jedného roka; často prostredníctvom sekundárnej "gatekeeperovej" mutácie T790M. Existuje naliehavá potreba alternatívnej liečby pacientov s EGFR + po tom, čo vyčerpali súčasné liečby. Farmaceutická spoločnosť Astra Zeneca skúmala jeden takýto pokusný liek, AZD9291, tretej generácie inhibítora ALK. AZD9291 vykazuje v predklinických štúdiách podstatné zmiernenie nádoru (a zrejme trochu trvajúce) zlyhanie nádoru. Navyše AZD9291 vykazuje nielen väčšiu potenciu, ale aj menej vedľajších účinkov. EGFR znamená receptor epidurálneho rastového faktora a keďže naša epidermis je naším najväčším orgánom, vedľajšie účinky môžu byť rozšírené (doslova - bol som krátko na inhibítora EGFR a zažil bolestivú hlavu až po špičku vyrážok)

. (a ALK, ROS-1 a EGFR mutantov); budeme musieť počkať trochu dlhšie, ale na obzore existujú potenciálne nové a účinné liečby. Vaky balené!

Posledná úprava: 10/21/2013 Dôležité: Názory a názory vyjadrené v tomto článku sú názormi autora a nie každodenného zdravia. Viac informáciíAny názory, rady, vyhlásenia, služby, inzeráty, ponuky alebo iné informácie alebo obsah vyjadrený alebo sprístupnený prostredníctvom stránok tretími stranami vrátane poskytovateľov informácií sú informácie príslušných autorov alebo distribútorov a nie každodenné zdravie. Ani Everyday Health, jeho poskytovatelia licencií ani žiadni poskytovatelia obsahu tretích strán nezaručujú presnosť, úplnosť alebo užitočnosť akéhokoľvek obsahu. Okrem toho spoločnosť Everyday Health ani jej poskytovatelia licencií neschvaľujú ani nesú zodpovednosť za presnosť a spoľahlivosť akéhokoľvek stanoviska, rady alebo vyhlásenia vykonaného na ktorejkoľvek lokalite alebo službe iným osobám, než je oprávnený zástupca pre každodenné zdravie alebo poskytovateľa licencie, pričom koná vo svojom úradnom kapacita. Môžete byť vystavený prostredníctvom stránok alebo služieb obsahu, ktorý porušuje naše pravidlá, je sexuálne explicitný alebo je inak urážlivý. Prístup k lokalitám a službám máte na vlastné riziko. Nezodpovedáme za vystavenie obsahu tretích strán na webových stránkach alebo službách. Spoločnosť Everyday Health a jej poskytovatelia licencií nepredpokladajú a výslovne odmietajú akúkoľvek povinnosť získať a zahrnúť akékoľvek iné informácie, ako informácie, ktoré jej poskytli zdroje tretích strán. Malo by sa chápať, že nepodporujeme používanie akéhokoľvek produktu alebo postupu popísaného v lokalitách alebo prostredníctvom služieb a nie sme zodpovední za zneužitie výrobku alebo postupu v dôsledku typografickej chyby. Pozri Less

Zanechajte Svoj Komentár


Najlepšie doplnky pre CHOCHP

Pľúc a dýchacích ciest
Váš sprievodca po pešej turistike a iných vonkajších aktivitách Keď máte UCŠťAstná prázdnota z dovolenky: Vytvorenie zoznamu, orezanie doleOd atletiky až po artritídu: osteoartróza vo veku 28 rokovU.S. Generálny chirurg vydáva novú stratégiu prevencie samovráždKeď Chronická choroba mi spôsobila cranberry64 Libier stratených: Mary zmieša to s osobným tréneromNajlepšie bylinky a doplnky na liečbu Crohnovej choroby